全景式宮腔镜检查后对病理可疑处进行检查。
1914 年,美国 heineberg 和 1926 年 seymour 等分别为宮腔镜添加了进水孔和出水孔,并使用液体膨宮进行宮腔镜检查,不断流动的液体可冲刷宮腔内的血液,使检查更加清晰,为持续灌流宮腔镜奠定了基础。后者受支气管镜的启发,将宮腔镜改为检查型和手术型,开始可以用于粘膜下肌瘤和其它宮腔内病变的治疗。 1925 年 rubin 首次使用 co2膨宮,但由于技术原因未能进展。
1928 年,德国 gauss 对膨宮液问题进行了详细的探索,经过反复实践,他们发现膨宮液需达到一定压力(5.3kpa)才能取得满意的效果,其压力若超过 7.3kpa,液体可通过输卵管开口进入腹腔。他将宮腔镜电凝用于输卵管绝育。
1936 年 shack 力图确定宮腔镜的适应证,他认为宮腔镜的失败主要是由于视野不清。几乎同时, 1934 年 segond在法国也使用液体灌流。他们重新调整了注水孔和出水孔以获得最佳的膨宮效果,减少液体流入腹腔。光学视管的物镜片向前倾斜,容易看到子宮角和输卵管口,但宮腔内出血仍然是观察宮腔的一大障碍。
1952 年,法国 fourestier将冷光源及光导纤维引入内镜设备中,从而使宮腔镜检查更清晰准确,更安全。 1967 年,德国 menken 开始使用冷光源型宮腔镜,从而取代了安装在物镜端的微型灯泡。
1970 年,瑞士 edstrom 和 fernstrom 等开始使用高粘度的右旋糖苷液作为膨
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