所谓主动脉夹层,是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊性变形的中层,形成夹层血肿,而后随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展。这是一种严重的心血管急危重症,起病急,进展快,病死率极高。
按照国内专家治疗共识,该病需要早期诊断早期治疗,初步治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压,减轻主动脉剪应力,降低主动脉破裂的风险。
因为一旦主动脉破裂,后果不堪设想。
余秋还是在自己轮转的时候,见过一例主动脉夹层患者,是位吃坏了肚子来看病的中年男人。结果医生听说他有高血压病史,留了个心眼,让他做了ct,发现了主动脉夹层。
可惜还没有来得及转去血管外科做手术,病人就死在了急诊病房。
这个病的死亡率实在太高了,余秋没办法不心生警惕。
这次护士发现异常也是偶然。
因为一般情况下测量血压都是在病人右侧,患者入院以及住院期间测量右侧血压结果都正常。
今天晚上病人说自己头晕,闵大夫就去给她测了个血压。本来也是要测量右侧的,但是患者家属在病人的右床边摆了很多东西,压根就没给医生留下可以站的地方。
闵大夫迫于无奈,只好给她测量左侧血压,结果发现血压居然明显升高了。
余秋噼里啪啦地将相关疾病全都报了一遍之后,船舱里头的学生都陷入了沉默。
有个小个子的女学生开口提问:“可是她好像也没什么特别的地方啊。”
她没有办法理解大夫的紧张。
余秋苦笑:“我这么跟你们讲吧,主动脉分成内膜、中层和外膜三层结构。正常人的
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