说是比较困难的。
陆晨,他又是凭什么理由,如此确定患者就是淀粉样变性心脏病呢?
……
众人只见陆晨站起身,环顾四周,缓缓道:“秒杀这个病例的有4个关键点。”
科室中所有人,都屏气凝神,仔细听着陆晨的话。
“电与结构的不匹配、V1-V3的R波递增不良、巨大的左右房、双室不大反小!”
凤M县心内科的众人闻言,皆是低头,冥思苦想。
唯一范志平,眼中闪过一丝亮光,他似乎捕捉到了什么。
陆晨继续道:“淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间,包绕着心肌,把心肌一个一个隔开来了,像绝缘体一样,影响了心肌细胞之间的电传导,所以我们淀粉样变心肌病人的心电图一个重要特征就是严重的QRS波低电压,正是淀粉样物质在捣鬼!”
“代表间隔向量的心电图V1-V3的严重R波递增不良,也正是淀粉样物质的大量沉淀,使室壁是增厚的。”
话音刚落,众人均是恍然大悟。
看似不起眼的心电图表现,放在陆晨这里,却是有些更深一层的含义!
这时候,科室一个年轻的医生疑惑道:“陆医生,那你刚刚说双房大,双室小,又是因为什么呢?”
陆晨笑了笑,道:“其实这很好理解,淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间,心室变得非常僵硬,充盈受限,舒张功能严重受损,室腔想大也大不了,左右房血回流不了心室,久而久之左右房慢慢被撑大!”
“其实这个病例完美符合了淀粉样变性心肌病的所有心电图、心脏彩超、临床表现。”
第462章 淀粉人(4/5)