任何一个上级医师在旁站在,那便不算独自手术,只能算是助手。
现在的陆晨,还没有资格当主刀医生,但是已然成长为一个高级助手!
……
“开始消融!”陆晨在心中自己打气。
三尖瓣环与下腔静脉入口峡部正面对陆晨,暴露清楚,设置消融路标。
标测导管自三尖瓣环端标到小A波、大V波处沿路标向下腔静脉端逐点消融,每点消融约30s,观察到A波振幅下降50%以上或出现双电位,再向下一点消融,点间距约3~5mm。
消融时温度设定为60℃。
消融终点为线性损伤完整,达到完全双向传导阻滞。
消融后分别在消融线两侧起搏作电解剖图,根据激动或传导图上的传导顺序、双极记录时振幅低于0.5mV以及出现较宽心房双电位判断线性损伤是否完全阻滞。
丁朝兵看着陆晨的操作,有些纳闷了。
现在最基本的消融方法,都是对房扑折返环最狭窄部分即三尖瓣环与下腔静脉入口间的峡部,进行线性消融。
但是,陆晨却是另辟蹊径,以消融后峡部完全双向传导阻滞作为治疗终点。
这种方法,可是让丁朝兵有些不明所以。
“等一下。”丁朝兵叫住了陆晨,他不仅是这次的考官,更是一个主刀医生,他可不能看到自己意料之外的事情发生,“为什么不在冠状窦口周围,或者在房扑折返环最狭窄部分进行线性消融?”
听到丁朝兵的声音之后,陆晨便听下了手中的动作。
他思索了半晌,抬头看了眼疑惑的丁朝兵,遂道:“通过之前的心电图
第405章 丁朝兵的选择(2/5)