系膜及其阑尾动脉结扎并切除。老太太的阑尾系膜较薄，结构关系清晰。
林清源用止血钳在系膜根部，阑尾动脉无血管的地方穿过一个小孔，拉过两根桑皮线，在上下相距半厘米左右地方各扎一道后，迅速切断系膜，又在近段结扎一道。
完成后，林清源用一块小的干干纱布包缠阑尾，并用组织钳夹牢。然后用消炎水浸湿纱布，围在阑尾根部的盲肠附近，这是为了防止术中感染。提起阑尾，围绕阑尾根部的盲肠壁上做荷包缝合。暂不收紧。
完成缝合之后，再用止血钳在结扎根部约半厘米处压榨一下，防止结扎时缝线滑落。随即用桑皮线在压痕处结扎，贴钳剪去线头。再用止血钳夹紧阑尾，缝针的时候深入肌层，但是要避免误穿肠腔。
做好这些步骤后就可以进行阑尾的切除了。
柳叶刀刀刃向上，紧贴阑尾夹紧的止血钳下面，切断阑尾。然后用止血钳夹住棉球对阑尾残端进行消毒处理。阑尾残端还需进行包埋处理，林清源手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁，将阑尾残端推进盲肠腔内，同时收紧荷包缝线，使残端埋入荷包口，结扎后剪断线头。
最后一步是覆盖系膜，加固缝合。用桑皮线在荷包缝线外周半厘米处浆肌层8字缝合，并将阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，这样可以最大限度地防止术后粘连。
关腹前用卵圆钳夹一块小纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液，脓液，有无结扎点出血，确定没有疏漏，这才缝合腹壁各层。
为了不吓到他们，林清源把溃烂的阑尾放进密封袋中，找个机会处理掉。
然后又将所
第十二章 开刀(2/4)