马主任插话道:“今天新增大量瘀点,不可能跟一周前的擦伤有关。”
唐方立刻反驳:“如果是脓毒症导致的瘀点呢?”
马主任讪讪道:“也不能肯定是脓毒症导致的,毕竟他之前就有出血表现。”
唐方懒得再理他,接着说出自己的理由:“最关键的,只有几项次要标准符合,缺乏主要标准的证据,最多算疑似病例。”
感染性心内膜炎是有诊断标准的,分为主要标准和次要标准,唐方的说法完全合乎诊疗规范。
“疑似就是有可能,”马主任强辩了一句,又看向肝胆胰外科秦主任:“重症胰腺炎也会导致脓毒症,患者有格雷--特纳征,要考虑这个可能性。”
秦主任连连摇头:“他有外伤史,所以不是格雷--特纳征,而且淀粉酶阴性。”
血尿淀粉酶是诊断胰腺炎的重要指标,阳性就说明有胰腺炎,阴性则没有。
马主任却仍不同意:“重症胰腺炎淀粉酶反而会阴性。”
秦主任继续摇头:“但这个病人不是。”
“为什么?”
“感觉。”
感觉这玩意就玄学了,肯定不能说它对,但又不能说没有参考价值,在座专家其实都是靠它吃饭的。
心内和肝胆胰外科都没得出结论,轮到各科专家发言,各个洋洋洒洒说了一堆,总结起来就四个字:跟我(这个专科)无关。
找不到病因,会诊陷入僵局,专家们大眼瞪小眼,最后一起看向范主任。
身为胃肠外科一把手,此时只能由他来给个意见。
范主任咳嗽一
第三百零八章 重病都是套娃(3/5)