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回到2002当医生

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639 肠坏死!
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周从文并没有理会这些事儿。
    “小周,你说的都是真的?”陈厚坤属于局外人,相当冷静,所以他不是很信。
    “腹腔镜手术的并发症有很多。”周从文缓缓解释道,“非胆道腹腔并发症包括术中并发症,如肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂出血,和术后并发症,如肠梗阻、trocar疝等等。”
    “文教授运气不是很好,遇到了最罕见的肠道缺血坏死。”
    “……”陈厚坤无语。
    “根据文献报道,Singh医生遇到了8例类似情况,其中6例患者死亡。”
    死亡!
    这个词把陈厚坤从漫不经心中拉回来。
    8个患者,6个死亡!
    这概率太高,高到让陈厚坤一时之间有些惘然的程度。
    “不过这个患者发现的比较早,希望文教授能快一点,抓紧时间上台。”
    周从文一边说,一边往院士工作站的办公室走去。
    陈厚坤问道,“怎么来的?我看文教授腹腔镜手术做的不错,从前也没发生过类似的情况。”
    “概率问题。”周从文道,“一般都是老年患者容易出现。人老了么,身体情况和年轻人差了很多,尤其是腹腔内压力长时间增高,导致肠道缺血坏死。”
    陈厚坤的嘴唇动了动,但没说话,保持沉默。
    “腹腔镜手术腹腔内压力升高,引起肠系膜灌注减少和心排出量减少,同时CO2导致局部气腹引起肠系膜血管收缩,这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”
    “腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压,肠道通透性增加,从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”
    

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